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发现大肠息肉,切除后还需要做什么?

作者:南京肛泰中医医院 发布日期:2019-09-12 16:02:22 点击量:

  结直肠息肉,尤其腺瘤性息肉,是一种与大肠癌密切相关的临床常见消化道疾病,95%的大肠癌都是息肉演变而来的。发现息肉,肠镜检查是唯一可行的手段;它不但能发现很小的息肉,还能在镜下切除,以绝后患。

南京肛泰中医医院

  切除后,也不是万事大吉了,还需要注意以下事项:

  1. 休息与活动

  1)内镜治疗后应卧床3天,因为肠管仅几毫厘米厚度,电凝电灼切除息肉,卧床有利于粘膜创面修复,防止出血、避免穿孔等并发症的发生。  2)息肉治疗后,要注意劳逸结合,在1个月内宜避免进行剧烈运动,提举重物、长时间外出等,以防范息肉创面出血等并发症发生。

  2. 遵守医嘱,积极治疗

  1)治疗后大小便问题:治疗后1~3天如较长时间平卧在上,要注意起床后不要急于下地,要先在床边坐上片刻,无头晕不适再下地,再站立一阵,无头晕反应才去厕所,完厕后慢慢起立,站稳,无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥,跌倒。

  2)大便时要注意顺其自然,不要努挣排便。以防擦伤息肉创面,引发出血。

  3)治疗后2周左右,宜酌情服用一些抗溃疡、止血、生肌药物。

  3. 如何定期肠镜复查

  1)超过直径1cm的息肉有一定的恶变倾向,应在术后半年内复查。

  2)一般息肉电凝电灼术后4年内,每年至少应作肠镜1次,若无息肉发现,可每隔2年复查1次。

  3)随访期间,应常作大便潜血试验以及癌胚抗原检查。

  4)随访中一旦发现息肉,应行内镜下电凝电切或氩气术治疗。

  5)术后随访的目的是早期发现局部结肠粘膜息肉有无复发;早期发现异型性增生病变。以便及时处理,预防肠癌的发生。

  4. 高危人群如何复查

  有以下任何一种情况者,属高危组:

  ① 多发腺瘤;

  ② 直径≥2cm;

  ③ 广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤;

  ④ 伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者(原位癌或浸润性癌)。

  高危组治疗后3~6月内复查纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查),如为阴性,6~9月再次复查内窥镜,仍阴性者,1年后再次复查内窥镜。连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内镜,期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

  5. 切除后的自我护理

  1)术后卧床休息3天,进流食或少渣饮食1周,半月内避免剧烈活动。

  2)术后1月内注意观察粪便颜色、有无血便情况。如有不适,请随时到医院检查。

  3)保持稳定情绪 应尽量避免精神激动,保持心情愉快,以积极乐观的态度配合各项治疗和护理,以便尽快康复。

  4)原有慢结肠炎或溃疡性结肠炎者应予积极治疗。有利于减少大肠息肉的发生。

  6. 饮食保健

  1)养成良好的饮食习惯。饮食多样化;进食要尽量定时定量。

  2)保持食物清洁卫生,防止致癌物的污染。改变不良的烹调方法,如不食或少食煎、炸、烘、烤食物。

  3)发挥食物中抗癌要素的作用。维生素、微量元素、纤维素称为食物防癌“三要素”,平时要注意多“三要素”食物;少吃或不吃熏、硝(红色肉)、腌、泡和过烫、过碱、过冷、过硬等易诱发肠癌的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。‍