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便血、腹泻,我到底该不该去做肠镜检查!

作者:南京肛泰中医医院 发布日期:2019-11-02 09:02:31 点击量:

  近年来,随着无痛肠镜的普及,极大的降低了肠镜检查的痛苦,使患者可以轻松的完成肠镜检查,让人们对肠镜检查不再恐惧。

  出现什么症状应该做肠镜检查?

  1、便血

  未能确定为痔疮或肛裂引起的便血,或未能排除大肠引起的便血者,如果您的便便带血了,此刻就需要前往医院进行肠镜检查。尽管日常生活中大部分便血是由痔疮或肛裂引起的,但我们仍要警惕由结(直)肠癌引起的便血。

  2、长期腹泻或大便习惯改变

  慢性腹泻或大便习惯改变者,如果以前没有便秘或者腹泻,突然出现了慢性腹泻或者便秘。或者说平常都是早晨一次大便,突然排便习惯改变,这就需要注意筛查肠道疾病,这其中就包括结(直)肠癌。

  3、不明原因的进行性消瘦和伴乏力

  慢性腹泻或大便习惯改变者,如果以前没有便秘或者腹泻,突然出现了慢性腹泻或者便秘。或者说平常都是早晨一次大便,突然排便习惯改变,这就需要注意排除肠道疾病,这其中就包括结(直)肠癌。

  4、不明原因的贫血

  很多疾病尤其是癌症在早期症状是不明显的,如果一个人突然出现不明原因的消瘦,就建议做个全身性体检以查明原因,这些检查中自然包括肠镜检查。

  5、有肠癌家族史或年龄超过40岁的人群

  有大肠癌或腺瘤家族史的人,应高度警惕,需要定期做肠镜检查。而随着年龄的增长,大肠癌患病率也会增高,因此建议年龄超过四十岁人群,应每年进行一次肠镜检查。

  肠镜检查痛苦吗?需要注意什么?

  在做肠镜前,医生会开具泻药用于清肠,目的是把大便排干净,防止有粪便或粪水残留在肠道内,影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。因此,一次成功的肠镜检查开始良好的肠道准备。所以,我们在做肠镜检查前应该注意这几个方面:

  恐惧普通肠镜检查,可选择无痛肠镜

  普通肠镜检查,有部分患者有抗拒心理,对于这些患者可选择更加舒适的无痛肠镜。无痛肠镜检查是在麻醉状态下为患者进行检查,通过静脉麻醉,患者可以在“睡着”的状态下轻松完成肠镜检查,整个检查过程患者不适感轻微。

  和医生沟通,看看哪种肠道准备适合自己

  目前,国内临床上使用的清洁肠道的方法主要有聚乙二醇电解质散、口服20%甘露醇、磷酸钠制剂、硫酸镁等。其中,复方聚乙二醇电解质散因不会引起体液大量外渗而致脱水、体重下降,也不影响内镜下电凝、电切手术,故最为常用。

  但泻药并不是简单地喝下去就行了,若盲目喝大量泻药,可能危及生命。对于某些肠梗阻的患者,盲目喝泻药反而容易导致肠道大量积水积气,甚至导致肠穿孔等严重并发症。因此,需要跟医生沟通好,确定哪种肠道准备最合适自己。

  服药前需调整饮食,以易消化低纤维饮食为主

  在服用泻药前,还需饮食调理。前一天饮食推荐低纤维(少渣)食物,如面条、馒头、稀饭等,避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等。第二天早上检查,前一日晚餐开始禁食,第二天下午检查,当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗即可吃东西,若进行内镜下治疗则遵医嘱选择进食类型。

  检查前4小时开始服药,两小时内喝完

  一般在预约肠镜后,预约单上会说明服药时间,检查前至少提前4小时开始服用,要求两个小时内喝完。而全麻肠镜为减少麻醉呕吐误吸的风险,要求在喝完6个小时后进行检查。服药期间,慢慢走动顺时针轻轻按摩腹部。如果服药期间有消化道症状,适当减慢饮服速度。

  这些疾病患者需注意服药禁忌

  患有其他疾病者服用泻药是否有禁忌?

  慢性病患者如高血压病,冠心病检查当日无需停药;口服降糖药或注射胰岛素患者,应在当日检查后可以吃饭的情况下餐前或餐时服用;口服抗凝药物患者如(阿司匹林,华法林)若需内镜下治疗则需停药5~7天。

  最后,当我们做好上面几项工作后,就可以观察自己的肠道准备做得是否良好了。