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经常腹泻、拉肚子,警惕这种肠病!

发布时间:2019-04-04    来源:未知
  患者男,23岁,从5年前开始,每天腹泻十几次,大便中带有黏液,经常有腹痛,体重逐渐下降,近来发现有肛门脓肿。
  ▼怀疑是炎症性肠病,需要做什么检查?
  怀疑有炎症性肠病,建议去有炎症性肠病门诊的医院,找专门的炎症性肠病团队的医生诊治。
  首先医生会仔细询问患者的情况,比如腹痛、腹泻、血便有多长时间了,大便是什么样的,有没有发烧、口腔溃疡、关节痛、肛周脓肿等,还可能会问有没有长期用什么药物,排除药物引起的肠道症状。
  如果符合炎症性肠病的典型症状,就会安排进一步的检查,比如抽血看看有没有炎症、贫血、结核等,还要化验大便,检查大便里面有没有血。
  紧接着要进行最重要的结肠镜检查。如果结肠镜下,看到直肠以上的肠道黏膜有充血、水肿、糜烂,甚至出血,溃疡连成一片,要高度怀疑溃疡性结肠炎;如果看到的病变都是跳跃的,也就是两个病变之间有正常的肠道黏膜,比如长条状的纵行溃疡,或者是很多像鹅卵石一样隆起,而且病变部位主要在右半结肠、大肠小肠连接处的升结肠、回盲部、小肠末端、回肠末端等,很可能是克罗恩病。
  如果结肠镜检查没有发现大肠的病变,但仍然怀疑有克罗恩病的话,就可能需要做胶囊内镜或者小肠镜,看小肠里有没有典型的克罗恩病的病变,找到病变位置后取活检做病理,看有没有炎症性肠病的病理表现,才能诊断。除了内镜检查以外,还需要做一些影像学检查,比如小肠的CT造影、磁共振造影、肛管磁共振等等检查,来看看整个小肠和肛周的情况。
  ▼一般哪些人容易得这个病?
  炎症性肠病患者,大多数都是中青年,尤其是克罗恩病,15~30岁是克罗恩病发病的高峰。
  炎症性肠病,也被称为“富贵病”,在经济越发达、卫生条件越好、工业化程度越高的地区,炎症性肠病的患者越多见。炎症性肠病最早发现是在英国、美国等经济比较发达的地方,现在一些发展中国家,比如中国,炎症性肠病患者也逐渐多起来了,尤其是沿海地区。
  ▼炎性肠病能治好吗?
  目前炎症性肠病没有治愈的方法,但是有很多的药和手段来控制病情。常用的传统药物,比如美沙拉秦、激素、免疫抑制剂等,以及最新的生物制剂。如果药物治疗没有效果,还可以选择手术治疗。
  炎症性肠病是长期存在的慢性病,可以分为缓解期和发作期,症状很轻或者没有症状时就是缓解期,腹泻、腹痛等症状反复出现时就是发作期。在发作期,通过治疗控制病情,减轻症状进入缓解期;而在缓解期,通过治疗来维持缓解,让症状不要发作。
  只要能控制住病情,让患者长期处于缓解期,就不会影响患者正常的工作、学习、生活。

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