门诊导航

24小时咨询热线:

025-82226851

肛门坠胀怎么诊断

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有:局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,如焦虑、疑病、失眠甚至有轻生念头。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状,也是肛肠病术后常见并发症之一。肛门坠胀成因复杂,且有许多不确定的致病因素,其可以单独存在,也可伴发于其他疾病。在治疗中存在疗效欠佳的问题,且没有形成一个治疗方案。

患者自觉症状肛门坠胀不适为主,患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,并有异物脱出感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频,伴见精神不振、多疑,甚至烦躁焦虑等症状。
肛门坠胀是患者的一个主观症状,目前仅能靠患者的叙述来判断,这就缺乏客观性。如何增强肛门坠胀诊断的客观性,如何准确阐述肛门坠胀产生的机制,如何提高肛门坠胀治疗的疗效,这些问题有待进一步去解决。
1.脱垂性肛门疾病
脱垂性疾病可根据直肠指诊、排粪造影以及其他影像学检查看到脱垂的组织或影像,得以明确诊断。
2.炎性疾病
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎可经结肠镜、直乙镜及肛门镜检查见到相应的黏膜改变,结合病史可明确诊断。
(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等可合并肛旁或臀部的疼痛,直肠指诊可在直肠内触及波动感、硬结或触痛区域,肛管直肠超声或核磁检查可以协助明确诊断。
(3)急性细菌性前列腺炎常合并排尿的异常,并可经直肠指诊、前列腺超声、血常规、尿常规等检查鉴别诊断。
(4)肛管直肠异物也可经询问病史、直肠镜检查等得出诊断。
3.压迫性疾病
盆底疝、子宫后位、宫颈癌均可通过影像学检查明确诊断。
4.手术刺激
该原因最易明确,近期手术史是最明显的诊断依据。
5.自主神经功能紊乱
在排除所有器质性及功能性的原因后,患者仍有长期的肛门坠胀感可以考虑神经官能症的可能。该症患者多合并精神症状。

版权所有:南京市肛泰中医医院

备案号:苏ICP备15055016号

(宁)医广【2017】第04-20-056号 | 手机版