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别再归罪于痔疮了!肛门疼痛不仅仅因为痔疮!

  很多患者进入肛肠科诊室,第一句话就是,医生,我得痔疮了。

  询问后,会有各样回答,“便血”“肛门痛”“排便不净”“肛门里脱出东西,得塞回去”“肛门边上有肉球”“肛门肿块痛”“肛门口流脓”“肛门瘙痒难忍”“大便排不出或排不尽”“肛门有东西堵住、大便变细”“肛门胀,站久了,肛门像掉下来一样”“肛门似乎有虫子爬”、“大便次数多”“擦纸有血”等等……

  这么多种不舒服,都归罪于“痔”,合适吗?

  肯定不合适!肛门直肠周围,常见疾病很多。

南京肛泰中医医院

  与排便有关的疼痛应考虑哪些病

  (1)肛裂:疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛,排便后较排便前更为剧烈,并持续数分钟至数小时。

  (2)绞窄性内痔:排便时有肿物自肛门脱出,不能回缩,而发生剧烈的持续性疼痛,并有内痔脱垂史。

  (3)肛窦炎:疼痛轻微,常在排便后数分钟,可自行消失。

  与排便无关的疼痛应考虑哪些病

  (1)肛周感染:肛门或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛,常伴有炎性表现,如发热、白细胞计数增高等。

  (2)血栓性外痔:患者突然感觉肛门边缘出现一球形肿块,呈紫色或黑色,因肛周静脉破裂引起,伴有持续性剧烈疼痛,走路或站立时疼痛加重。

  (3)肛管癌:肛门部经常有轻度持续性刺痛,晚期全身情况不佳,在肛管内可摸到坚硬的肿块。

  (4)肛管内异物:如鸡骨片、竹刺、鱼骨刺等进入肛窦内不能排出,而肛门部突然剧烈疼痛,疼痛为持续性,大便时加重,患者一般无便血及炎症表现。直肠指诊常可明确诊断(有时需在局麻下行直肠指诊)。

  所以,不能让“痔”承担所有的“罪名”。

  痔疮为啥会感觉疼 ?

  ·痔引起肛门痛,见于血栓性痔,炎性外痔,及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。

  ·肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘,功能性肛门神经痛,慢性肛门痛,肛窦炎,肛门直肠异物损伤,肛门直肠术后等都会引发肛门痛。

  ·最常见的肛门痛,是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛,撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。

  别被“十人九痔”的说法忽悠了

  出现了以上症状,不要怪罪痔而急于手术处理痔,有些麻烦不是它们引起的,急于用手术解决问题,有时反而会造成心理和生理上更多的不适。调整心理状态,改善饮食习惯及生活起居,专业的医生详细检查确诊后,再针对不同疾病,适当药物治疗,综合施治。

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